Terapia cognitivo-conductual en adicciones: útil, pero no universal

Decir «la TCC funciona para las adicciones» es demasiado general. La evidencia cambia según sustancia, población, comparación y si la intervención trata el consumo o un trastorno coexistente.

Qué suele trabajar

Identificación de situaciones de riesgo, habilidades de afrontamiento, resolución de problemas, análisis de consecuencias, pensamientos y planificación.

NICE y drogas

NICE no recomienda ofrecer de rutina TCC o terapia psicodinámica enfocadas específicamente al consumo para todas las personas con cannabis, estimulantes u opioides. Sí recomienda tratamientos basados en evidencia para depresión o ansiedad coexistentes cuando corresponde.

Estimulantes

En Cochrane 2024, TCC es uno de los enfoques estudiados, pero manejo de contingencias cuenta con mayor volumen de evidencia específica.

Conclusión

TCC puede formar parte de un plan, pero no debería presentarse como respuesta automática para cualquier adicción.